Эту тему обсудили во время ежене­дельного опера­тивного совещания, которое 10 апреля 2023 года провел губер­натор Самарской области.

По инфор­мации замглавы регио­нального минздрава Сергея Вдовенко, в настоящее время в отрасли здраво­охра­нения в Самарской области работает более 42 тысяч человек. Это врачи, средний и младший медпер­сонал. Профильные вузы СамГМУ и Реавиз каждый год выпускают около 2 тысяч специ­а­листов. В 2022 году из 1200 молодых докторов более половины продолжили обучение в ординатуре, около 600 врачей пришли работать в лечебные учреждения региона. Из других регионов приехали 39 из них. Большая часть выпуск­ников трудится в отделениях скорой помощи и в самарских поликлиниках.

- В соотно­шении с теми, кто вышел на пенсию – их более 300 человек, а также уволился по другим причинам (около 80 специ­а­листов) – прирост составил порядка 200 врачей, – сообщил Сергей Вдовенко. 

Дмитрий Азаров отметил, что в Самарской области опере­жа­ющими темпами ведется обнов­ление матери­ально-техни­ческой базы системы здраво­охра­нения, возво­дятся новые больницы, поликлиники, госпитали, ФАП, ОВОП, повышается доступ­ность медицинской помощи, но система образо­вания не успевает готовить кадры, ощущается нехватка врачей.

- Поэтому вы должны знать каждого выпускника, дойти до каждого, понимать, где он трудо­устроен, — сказал губернатор.

Замминистра здраво­охра­нения рассказал о введенных новых мерах поддержки молодых специ­а­листов. Это и компен­сация затрат на выплаты по ипотеке, и «подъемные» для специ­а­листов, переехавших в Самарскую область из других регионов (их число растет), и допол­ни­тельная стипендия из регио­нального и муници­пальных бюджетов студентам, обуча­ю­щихся по целевому набору, и доплаты молодым медикам, работающим по самым востре­бо­ванным специальностям.

- Среди таких специ­аль­ностей – терапевты, педиатры, врачи общей практики, врачи-анесте­зиологи, офталь­мологи, лор-врачи. У нас по каждому учреждению есть такой список по самым востре­бо­ванным категориям врачей, — сказал Сергей Вдовенко.

Сейчас выплаты осуществ­ляются едино­вре­менно, их размер — 200 – 300 тысяч рублей.

- Это наиболее эффек­тивный вариант, но я хотел бы, чтобы мы вернулись к ежеме­сячной поддержке – в зависи­мости от терри­тории и специ­аль­ности. Проработайте такую возмож­ность, – поручил Дмитрий Азаров. – Весь инстру­мен­тарий должен быть задей­ствован, все лучшие практики, в том числе, из других отраслей.

Сергей Вдовенко также представил предло­жение минздрава о введении допол­ни­тельных показа­телей для оценки работы главврачей медучреждений.

- Первое предло­жение: включить в трудовой договор в допол­ни­тельные основания уволь­нения главных врачей показатель – доля уволенных за год молодых специ­а­листов, установив диффе­рен­ци­ро­ванно предельную долю по учреждениям, — сказал замми­нистра. — Во-вторых, предлагаем включить в квартальные показатели преми­ро­вания главных врачей следующие показатели: доля работающих молодых специ­а­листов от общего числа работающих врачей и средних медицинских работ­ников с условием выпол­нения в целом дорожной карты по числу физлиц; доля молодых специ­а­листов, получивших меры поддержки за счет учреждения, от общего числа молодых специалистов.

Дмитрий Азаров поддержал эту идею.

- Я бы хотел, чтобы была жесткая персо­нальная ответ­ствен­ность главных врачей, – заявил губер­натор. – А для этого надо понимать, сколько пришло молодых специ­а­листов в ту или иную больницу, как работает главный врач по их закреп­лению, а также учитывать, сколько человек ушло. Мы не только подтолкнем выпуск­ников вузов к выбору той или иной больницы или поликлиники, но и посмотрим, как работает главный врач по их закреплению.

Глава региона добавил, что в этом вопросе «точно есть проблемы».

- На мой взгляд, не все главные врачи уделяют должное внимание обеспе­чению кадрами учреждений здраво­охра­нения, закреп­лению молодых специ­а­листов, относятся не столь внима­тельно и педан­тично к этому вопросу. Мы реализуем на терри­тории области федеральные и регио­нальные меры поддержки, создаем совре­менные условия для работы. Но в некоторых учреждениях молодые врачи не чувствуют к себе особого внимания, помощи и поддержки. Есть случаи, когда главные врачи вообще подтал­кивают к тому, чтобы молодые специ­а­листы уходили. Каждый такой случай, который до меня дойдет, я поста­раюсь рассле­довать самым внима­тельным образом, – заявил губер­натор. – Ответственность главных врачей должна быть повышена и спрос – жесткий.

Отдельно Дмитрий Азаров остано­вился на вопросе оказания медицинской помощи по ОМС. 

- Иногда читаешь о вопиющих фактах. Например, в Тольятти молодая семья прикреплена к детской поликлинике по адресу ул. Лесная, 1, где не смогли предо­ставить бесплатный талон к неврологу и УЗИ, пришлось проходить этих специ­а­листов платно. Ребенку еще года нет, а мама сама является студенткой, соответ­ственно, лишних доходов в семье точно нет, – зачитал посту­пившее ему обращение глава региона.

Дмитрий Азаров поставил задачу разобраться и в этой ситуации, и с жалобами из разных городов по поводу долгой очеред­ности на МРТ. Запись в некоторых учреждениях в апреле ведут только на июль.

Глава региона поручил создать специ­альную комиссию, которая проверит медицинские учреждения, где не предо­став­ляются услуги по ОМС, в первую очередь те, откуда поступают жалобы. Начать работу комиссия должна уже до конца недели, подчеркнул губер­натор. В ее состав следует пригласить предста­ви­телей Общественной палаты региона, ОНФ, сотруд­ников контрольного департамента. 

- Количество жалоб увели­чилось. Беззубая позиция министерства в наведении порядка меня не устра­ивает. Если сами не справитесь, если сами не в состоянии навести порядок, избавиться от тех главных врачей, которые забывают о высоком служении людям и работают на карман, справимся в рамках губер­на­тор­ского контроля, – подытожил Дмитрий Азаров, обращаясь к руководству областного минздрава.

Поделиться: