Врачи Тольятти: у мигрантов инфекции обнару­жи­ваются не чаще, чем у местных жителей

«СитиТрафик» расспросил медиков о том, каких инфекций стоит опасаться в нынешнем сезоне, а каких – всегда.

По данным НИИ гриппа Минздрава России, эпидемия гриппа в стране начнется в декабре-январе и будет умеренно-заурядной. Объясняется это тем, что в цирку­ли­рующих среди населения вирусах отсут­ствуют явные мутации, а это значит, что, во-первых, многие люди в той или иной форме перебо­левшие заболе­ванием приобрели к нему иммунитет, а во-вторых, вероят­ность того, что прове­денная вакци­нация окажется неэффек­тивной пред новыми штаммами гриппа, низкая.

О том, какие еще есть угрозы нашему здоровью, «СитиТрафик» узнал у заведующей АПК №2 поликлиники №3 Ирины Рядовой и заместителя начальника Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Самарской области в Тольятти Ирины Угаровой.

Ирина Рядовая напомнила, что сегодня, в преддверии «гриппозного» сезона, в первую очередь необходимо привиться именно от этого вируса.

- Принято отчего-то считать, что когда начинается подъем каких-либо заболе­ваний, то пострадают люди с ослаб­ленным иммуни­тетом, дети и пожилые. Однако грипп зачастую поражает как раз здоровых крепких людей, которые себя к группе риска не причисляют.

- Известно, что вирус гриппа постоянно мутирует. Будут ли эффек­тивными эти прививки? 

- Проводятся целые иссле­до­вания по прогно­зи­ро­ванию грядущего вирусного штамма. Кроме того, микро­ор­га­низмы выраба­тывают устой­чи­вость бактерии к антибио­тикам, а вирусы к проти­во­ви­русным антителам, поэтому состав вакцин постоянно пересмат­ри­вается. Кстати, об эффек­тив­ности: важно помнить, что проти­во­ви­русные препараты «работают» только в самом начале заболе­вания, а именно в первый день. На второй день их эффек­тив­ность снижается на 25%, на третий еще на столько же, а на 5 – 6 дни они вообще бесполезны.

- Недавно в Самаре от столбняка умерла школьница, и врачи сказали, что она не была привита. Вашей практике много случаев, когда родители отказы­ваются делать ребенку прививки из Национального календаря?

- Да, бывает, что родители отказы­ваются от прививок для своих детей. При этом они даже не могут объяснить причину отказа. Они сами не болеют, никто из окружения не болеет – и им кажется, что разговоры об опасных вирусах сильно преуве­личены. На самом деле они не болеют, потому что вокруг существует иммунная прослойка привитых людей. Но инфекцию можно «подхватить» от не привитых людей, или, как в траги­ческом случае с самарской школь­ницей, просто на улице. Поэтому делать прививки, особенно из Национального календаря, крайне важно. 

О том, какие опасности подсте­регают не привитых людей, мы продолжили разговор с замести­телем начальника Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Самарской области в Тольятти Ириной Угаровой.

- Ирина Геннадьевна, известно, что многие родители отказы­ваются делать своим детям прививки, в том числе включенные в Национальный календарь. Наши читатели интере­суются, нет ли ограни­чений по допуску в детские сады и школы города не привитых детей? 

- Национальный календарь профи­лак­ти­ческих прививок включает в себя профи­лак­ти­ческие прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полио­ми­елита, столбняка, тубер­кулеза, эпиде­ми­че­ского паротита, гемофильной инфекции, пневмо­кок­ковой инфекции и гриппа. Согласно закону, граждане имеют право отказаться от профи­лак­ти­ческих прививок, как за себя, так и за своего ребенка.

Медицинский работник, обслу­жи­вающий детское население, обязан в случае отказа от иммуни­зации преду­предить родителей или иных законных предста­ви­телей ребенка о возможных послед­ствиях, в том числе и о временном отказе в приеме ребенка в образо­ва­тельные и оздоро­ви­тельные учреждения в случае возник­но­вения массовых инфек­ци­онных заболе­ваний или при угрозе возник­но­вения эпидемий. Не привитый ребенок может быть временно отстранен от посещения детского коллектива при ухудшении эпидси­туации в городе или детском учреждении, а также в период вакци­нации остальных детей против полио­ми­елита, поскольку в течение 60-ти дней, получившие прививку дети являются носителями этого вируса в легкой форме.

На текущий момент в Тольятти эпидси­туация расце­ни­вается как обычная, вспышек инфекций, эпидемий, случаев завоза особо опасных инфекций не зареги­стри­ровано. Таким образом, в настоящее время, нет правовых оснований для отказа в приеме в детские сады, школы детей, чьи родители дали письменный по установ­ленной форме отказ от прививок, входящих в Национальный календарь профпрививок.

- Могут ли дети, привитые в соответ­ствии с кален­дарем, заразиться этими инфек­циями, если в группе (классе) заболевает не привитый ребенок? 

- Следует понимать, что прививки – не панацея от инфекций. Ни одна вакцина не обладает 100% защитой от инфекции, как ни одно сверх­со­вре­менное лекарство не обладает абсолютной эффек­тив­ностью в борьбе с опреде­ленной болезнью. Это означает, что не у 100% привитых людей форми­руется высоко­за­щитный иммунитет, что, в свою очередь, приводит к тому, что малая вероят­ность заболеть инфекцией, против которой сделана прививка, все-таки есть. Однако если даже привитый человек заразится инфекцией, то болезнь у него будет протекать в легкой форме, без ослож­нений и без вероят­ности летального исхода.

Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях – полностью ликви­ди­ровать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпиде­ми­ческим паротитом – в 150 раз, дифтерией – в 200 раз, столб­няком – в 50 раз, коклюшем – в 40 раз.

В Тольятти сохра­няются низкие и нулевые показатели заболе­ва­е­мости вакци­но­за­ви­симыми инфек­циями. Так, за 2014 год и 9 месяцев 2015 года среди горожан не зареги­стри­ровано ни одного случая заболе­вания дифтерией, столб­няком, краснухой, эпидпа­ро­титом, полио­ми­е­литом. Выявлено всего 4 случая острого вирусного гепатита В, 18 случаев коклюша и 2 случая завозной кори среди не привитых лиц.

- От каких заболе­ваний нужно делать прививки, включенные в нацка­лендарь, во взрослом возрасте?

- Взрослые лица с 18 лет обычно приви­ваются против 6 инфекций:

- взрослые без ограни­чения возраста: ревак­ци­нация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней прививки;

- взрослые в возрасте с 18 до 55 лет, ранее не привитые: вакци­нация против вирусного гепатита B;

- женщины в возрасте с 18 до 25 лет, ранее не болевшие краснухой, не привитые, или привитые однократно против краснухи: вакци­нация против краснухи;

- взрослые в возрасте с 18 до 35 лет, ранее не болевшие корью, не привитые или привитые однократно против кори: вакци­нация против кори;

- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образо­ва­тельных органи­заций, транс­порта, комму­нальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подле­жащие призыву на военную службу; лица с хрони­че­скими заболе­ва­ниями, в том числе с заболе­ва­ниями легких, сердечно-сосуди­стыми заболе­ва­ниями, метабо­ли­че­скими наруше­ниями и ожирением: вакци­нация против гриппа. 

Кроме этого, отдельные категории взрослых работающих граждан при выпол­нении опреде­ленных видов работ могут приви­ваться в рамках календаря профи­лак­ти­ческих прививок по эпиде­ми­ческим показаниям (против бешенства, клещевого энцефалита, лепто­спироза, туляремии, сибирской язвы и др.). 

- Высока вероят­ность у взрослого заразиться столбняком? 

- При отсут­ствии вакци­нации или очередной, через 10 лет поддер­жи­вающей иммунитет, ревак­ци­нации абсолютно любой взрослый человек может заболеть столб­няком при попадании возбу­дителя из почвы и объектов внешней среды через повре­ждения на теле. Основными группами риска остаются сельско­хо­зяй­ственные и строи­тельные работники, лица, работающие на дачных и садовых участках, пенси­онеры, не привитые против столбняка.

При любых травмах с нарушением целост­ности кожных покровов и слизистых оболочек, обморо­жениях и ожогах, прони­кающих повре­ждениях желудочно-кишечного тракта, внеболь­ничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей, длительно текущих абсцессах, карбун­кулах, остео­ми­е­литах, при укусах животными требуется, в течение следующих 20-ти дней сделать экстренную прививку. 

- Многие тольят­тинцы считают, что инфекции в город «привозят» мигранты, которые у себя на родине не делали необхо­димых прививок. Так ли это? 

- По резуль­татам медицинских освиде­тель­ство­ваний иностранных граждан и мигрантов, приехавших в Тольятти за последние 3 года, подав­ляющее большинство обсле­до­ванных здоровы. В среднем не более чем у 1% прибывших лиц выявляются инфекции, представ­ляющие реальную опасность для окружающих. В соответ­ствии со стати­сти­че­скими данными, возник­но­вение инфек­ци­онных заболе­ваний у мигрантов проис­ходило не чаще, чем у посто­янных жителей города.

Справка:

Что нужно предпринять, если вы хотите сделать прививку

По словам заведующей АПК №2 поликлиники №3 Ирины Рядовой, нужно прийти в больницу и обратиться в регистратуру. Сегодня вакцины получили все учреждения города. Фельдшер в приви­вочном кабинете оценит состояние вашего здоровья перед тем, как делать прививку.

Если вы хотите сделать прививки от столбняка, энцефалита и так далее, то сначала надо пойти к участ­ковому врачу, он расскажет, где купить вакцину и как правильно ее транс­пор­ти­ровать ее от аптеки до больницы, где вам уже сделают прививку.

Можно сделать прививку и самосто­я­тельно, хотя врачи этого не рекомендуют. В таком случае нужно поинте­ре­со­ваться правилами транс­пор­ти­ровки, соблюсти холодовую цепь. Прийти в аптеку с термосом, в который будет помещена вакцина, и поста­раться сделать прививку в течение 30 минут после приобретения.

Больницы и поликлиники получают вакцину из Роспотребнадзора и хранят ее в четко регла­мен­ти­ро­ванных условиях.

Кстати, если кто-то задумался о прививке против клещевого энцефалита, самое время идти в поликлинику. Эта прививка делается двукратно: первый раз осенью, второй – весной, чтобы сформи­ро­вался иммунитет. 

Екатерина Хрипко, фото и видео автора

Поделиться: