Самарские медики помогли сельскому учителю сохранить колено, достроив кости титановыми элементами

Пациенту провели 5 операций.

В Клиниках СамГМУ выполнили сложное ревизионное эндопротезирование коленного сустава с использованием персонифицированных титановых аугментов. Благодаря этому пациенту удалось восстановить функцию коленного сустава.

Пациент – 64-летний мужчина, который 45 лет работал учителем физкультуры в сельской школе. 
Сначала у пациента появился небольшой дискомфорт в колене. Первое время помогали наколенники, но со временем стало тяжело ходить. Тогда мужчина обратился к врачам. Диагноз – артроз. В 2011 году в Клиниках СамГМУ ему провели тотальное эндопротезирование коленного сустава. После этого пациента долгое время ничего не беспокоило, в 2023 году он снова пришел на прием. У него развилась перипротезная инфекция.

Как отмечают самарские медики, для таких случаев есть стандартный протокол двухэтапного оперативного лечения. На первом этапе удаляют все компоненты эндопротеза. На его место устанавливают антибактериальный спейсер — временное устройство, которое конструктивно очень похоже на эндопротез. Части спейсера изготавливаются из костного цемента, в который добавляется антибиотик. 

Через два месяца после установки спейсера у пациента произошел рецидив инфекции. Медики выполнили повторную операцию: старый спейсер поменяли на новый, но уже с другим антибиотиком. 
Для пациента это была уже третья операция. На тот момент у него уже сформировался большой дефект костной ткани. 

С новым спейсером пациент проходил восемь месяцев, но у него снова произошёл рецидив инфекции. Пациенту грозило артродезирование сустава. При этой операции соединяют бедренную и большеберцовую кости. В результате нога остается без движений в суставе и, как правило, с выраженным укорочением. Но самарские медики решили бороться за функцию сустава. У них появилась идея заполнить недостающую часть кости аугментами, изготовленными в соответствии с «отзеркаленной» анатомией здорового коленного сустава. Были спроектированы и изготовлены титановые аугменты для большеберцовой и бедренной кости. 

Во время пятой операции врачи удалили блоковидный спейсер, установили аугменты в области дефектов, а уже на них установили компоненты ревизионного эндопротеза. 

Сейчас у пациента функционирующий сустав и очень позитивный настрой на восстановление, сообщила пресс-служба самарского вуза в пятницу, 20 июня.