Вячеслав Федорищев: Проверка ТФОМС вскрыла факты оплаты "лечения" умерших пациентов

Губернатор потребовал передать в правоохранительные органы данные о нарушениях в территориальном фонде обязательного медстрахования.

Результаты всеобъемлющей проверки ТФОМС были представлены 18 ноября 2025 года на оперативном совещании в правительстве Самарской области. В работе организации, контролирующей объем, качество и финансовую устойчивость медицинской помощи по полису ОМС,были выявлены системные нарушения при использовании средств. 

Глава региона Вячеслав Федоришев поручил до середины декабря 2025 года передать сводный отчет об итогах проверки в Федеральный Фонд ОМС, Генеральную прокуратуру и другие силовые структуры для привлечения виновных к ответственности.

Углубленный анализ деятельности этой организации был проведен по поручению губернатора, которое он дал в октябре 2025 года. Проверка велась силами Счетной палаты Самарской области и Федерального ФОМС за период с 2023 по I квартал 2025 года. В итоге был вскрыт ряд недопустимых фактов. 

В 134 случаях была оплачена медицинская помощь, которая, судя по дате, была оказана после смерти пациента. В 148 случаях средства направили на лечение пациентов, призванных на срочную военную службу и временно выбывших из системы ОМС.

- Речь идет о самых вопиющих нарушениях – оплата услуг тем, кто физически не мог их получить. Это либо люди, которых уже нет в живых, либо призывники, находящиеся в армии. Это не просто нецелевое использование бюджетных средств, это цинизм и глубокая системная прореха в контроле, – заявил Вячеслав Федорищев.

Проверка также установила, что средняя стоимость одного случая лечения по ряду профилей в Самарской области превышает аналогичный показатель в других субъектах РФ. 

Председатель Счетной палаты региона Ольга Крикова доложила, что в области недостаточно мощностей для оказания высокотехнологической медицинской помощи, из-за чего пациенты вынуждены обращаться в клиники других регионов.

- С одной стороны, ТФОМС оплачивает эти услуги по более низким тарифам, что формально выгодно фонду. С другой – для жителей области это создает дополнительное финансовое бремя, связанное с проездом и проживанием. Мы должны решать проблему системно, увеличивая объемы ВМП внутри региона, – отметила Ольга Крикова.

По итогам совещания губернатор Вячеслав Федорищев поручил завершить комплексную проверку ТФОМС и обеспечить правовую оценку выявленных нарушений. До декабря 2025 года должен быть представлен полный отчет, материалы которого будут переданы в Федеральный Фонд ОМС, прокуратуру и силовые структуры.

Для ликвидации системных нарушений правительству региона, минздраву и ТФОМС поручено активизировать работу по созданию в области дополнительных мощностей для оказания высокотехнологической медицинской помощи, чтобы снизить зависимость от других регионов и повысить доступность услуг для жителей.

Губернатор инициировал проведение повторной проверки Счетной палаты деятельности ТФОМС, которая запланирована на IV квартал 2025 – I квартал 2026 года.